Wielki Brat patrzy przez oko mikroskopu, czyli wnikliwe spojrzenie na bioceramikę 👀

Czy słyszeliście już kiedyś o słynnej zasadzie 10 tysięcy godzin? Podobno właśnie taka ilość czasu wystarczy na osiągnięcie perfekcji w dowolnie wybranej dziedzinie. Teoria ta powstała na bazie badań szwedzkiego psychologa K. Andersa Ericssona, który do swoich wniosków doszedł analizując dorobek wirtuozów skrzypiec.

Na szczęście nie należy sobie tej wartości aż tak brać do serca, ponieważ według ostatnich doniesień na sukces składa się jeszcze wiele innych czynników. Jednak co do jednego chyba wszyscy jesteśmy zgodni - to praktyka czyni mistrza.

A więc praktyka...kilka ruchów głową i ramionami, rozluźniamy barki i znów prostujemy się, aby bacznie spojrzeć przez czujny obiektyw mikroskopu na nasze dzieło…dokładnie i precyzyjnie opracowany kanał korzeniowy. Aby historia naszego leczenia zakończyła się teraz happy end’em potrzebujemy kolejnego elementu, czyli szczelnej obturacji. Z racji tego, że wciąż niemożliwe jest zupełne wysterylizowanie systemu kanałów korzeniowych, po przeprowadzeniu dokładnego opracowania chemomechanicznego musimy wypełnić zdezynfekowaną przestrzeń. W ten sposób właśnie uniemożliwiamy bakteriom rezydualnym przedostawanie się do obszaru okołowierzchołkowego.

Wsiadamy do wehikułu czasu…

Technik obturacji kanału korzeniowego jest kilka i polegają na różnych rodzajach aplikacji ćwieków gutaperkowych i uszczelniacza. Aktualnie wciąż wielu dentystów korzysta z metody pojedynczego ćwieka, która jest łatwa i szybka do wykonania. W ostatnich latach jednak nie była polecana ze względu na użycie dużej ilości uszczelniacza. Współcześnie używane pasty uszczelniające są mało odporne na rozpuszczanie, a ich rozpad wraz z upływem czasu może doprowadzić do reinfekcji systemu kanałowego. Co ciekawe, w najbliższym czasie technika pojedynczego ćwieka może przejść swoisty renesans za sprawą upowszechnienia innowacyjnych materiałów wypełniających o budowie bioceramicznej.

Czym jest bioceramika?

Jest to materiał wypełniający na bazie krzemianów trójwapniowych, występujący w formie proszku i płynu, który mieszamy za pomocą szpatułki. Czas pracy wynosi około 15 minut, a czas wiązania to około 4 godziny. A więc dlaczego bio? Ze względu na jego właściwości. Przede wszystkim jest biozgodny i bioaktywny. Działa stymulując procesy fizjologiczne i wspierając mineralizację zębiny. Tworzy przyjazne środowisko promujące gojenie tkanek w obszarze okołowierzchołkowym. Właściwości hydrofilowe sprawiają, że bardzo dobrze zapływa do kanalików zębinowych i kanałów bocznych, a dzięki chemicznemu wiązaniu z zębiną uzyskujemy szczelne wypełnienie.

Czy materiały bioceramiczne umożliwiają monitorowanie leczenia?

Tak, dzięki nieprzepuszczalności promieniowania rentgenowskiego można kontrolować efekty leczenia natychmiastowo, ale też podczas kolejnych badań kontrolnych.

Czasami z różnych powodów konieczne jest przeprowadzenie ponownego leczenia endodontycznego. W przypadku kanałów wypełnionych bioceramiką wystarczy rozpuścić ćwiek gutaperkowy za pomocą odpowiedniego rozpuszczalnika, a wypełnienie usunąć za pomocą instrumentów endodontycznych.

Czas leczy rany

Dzięki temu, że materiały bioceramiczne nie zawierają żywicy, podczas ich wiązania nie występuje zjawisko skurczu. Sprawia to, że jakość wypełnienia pozostaje na wysokim poziomie w miarę upływu czasu, a wzrost bakterii jest ograniczany przez wysokie pH. Właściwości materiału zapewniają też odpowiednie warunki do tworzenia kości przez komórki kostne, a na granicy zębiny dochodzi do osadzania fosforanów.

Materiały bioceramiczne to nowy i bardzo interesujący trend w leczeniu endodontycznym, ale nadal należy pamiętać o tym, że najważniejsza jest odpowiednia edukacja w zakresie ich stosowania. Nawet najlepsze metody wykonane z brakiem należytej staranności mogą przynieść więcej szkody niż korzyści. Jeżeli więc chcesz nauczyć się jak używać tego typu materiałów oraz zobaczyć na własne oczy jak wygląda metoda prawidłowego wypełniania nimi kanałów korzeniowych, zapraszamy Cię serdecznie na szkolenie “Chwyć endodoncję za rogi” odbywające się w Akademii Stomatologii. Jest to wyjątkowy, dwudniowy, PRAKTYCZNY kurs leczenia kanałowego w mikroskopie. Rządzi tutaj zasada 3×1: jeden kursant – jeden unit fantomowy – jeden mikroskop!

Może by tak ostatecznie zrezygnować z kompromisu pomiędzy długoterminowym sukcesem klinicznym a techniką łatwą i szybką?

❊ A Ty co wybierasz? Endo sealer czy biological filler?